难治性癫痫:天坛医院神经外科(SEEG + 微创毁损)、301 医院神经外科(VNS/DBS 植入);
强直 - 阵挛发作(大发作):最常见的全身性发作类型,发作分为强直期(全身肌肉强直收缩,肢体僵硬、头后仰、双眼上翻,持续 10-20 秒)、阵挛期(全身肌肉节律性抽搐,口吐白沫、牙关紧闭,持续 30 秒 - 1 分钟)、发作后期(抽搐停止,患者意识逐渐恢复,多伴有头痛、乏力),全程持续 1-3 分钟,发作时若未及时保护,可能导致舌咬伤、跌倒受伤。
Help line: +001 21745 12345
专家门诊预约:可通过 “京医通” 微信公众号、医院官方 APP 预约,天坛医院张建国教授、北大医院姜玉武教授等知名专家门诊需提前 2-3 个月预约;
| # | Event Name | Date | Time | Location | Book |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Taj Mahal,Agra, India
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16.12.2016 | 10.00 PM | Australia | Book Now |
| 2 | Salesforce Summer, Dubai
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16.12.2016 | 10.00 PM | Dubai | Book Now |
| 3 | God Towers, TOKYO, JAPAN
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16.12.2016 | 10.00 PM | JAPAN | Book Now |
| 4 | TOUR DE ROMANDIE, Switzerland
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16.12.2016 | 10.00 PM | Switzerland | Book Now |
| 5 | TOUR DE POLOGNE, Poland
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16.12.2016 | 10.00 PM | Poland | Book Now |
| 6 | Future of Marketing,Sydney, Australia
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16.12.2016 | 10.00 PM | Australia | Book Now |
| 7 | Eiffel Tower, Paris
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16.12.2016 | 10.00 PM | France | Book Now |
| 8 | PARIS - ROUBAIX, England
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16.12.2016 | 10.00 PM | England | Book Now |
| 9 | Dubai Beach Resort, Dubai
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16.12.2016 | 10.00 PM | Dubai | Book Now |
| 10 | TOUR DE POLOGNE, Poland
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16.12.2016 | 10.00 PM | Poland | Book Now |
典型类型及案例:
结构性癫痫:由脑部结构异常导致,如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、脑外伤、脑发育异常(脑回畸形、灰质异位),约占继发性癫痫的 60%,治疗需优先处理原发病(如切除肿瘤、治疗脑血管疾病),再配合抗癫痫药物。
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老年癫痫指 60 岁以上人群发生的癫痫,发病率随年龄增长而升高,60-70 岁人群发病率为 3‰,80 岁以上人群升至 7‰,分为新发性癫痫(老年期首次发病)和继发性癫痫(年轻时发病,老年期复发),其中继发性癫痫占比达 70%-80%,病因与老年人生理特点、基础疾病密切相关。
适用人群:药物难治性癫痫、无法定位致痫灶或多灶性癫痫患者,尤其适合合并认知障碍、无法耐受手术的老年患者。
全身性发作(全脑放电)小孩更常见,比如 6 岁的小敏,发作时突然愣神、积木掉地上,持续 4 秒,一天十几次,是 “失神发作”,脑电图有 “3Hz 棘慢波综合”;15 岁的小杨,早上起床时手臂突然抖一下,持续 15 毫秒,是 “肌阵挛发作”,脑电图有 “多棘慢波综合”;50 岁的老周,发作时先全身僵硬(强直期,15 秒),再抽搐(阵挛期,40 秒),最后嗜睡,是 “强直 - 阵挛发作”(大发作);4 岁的小涛,发作时突然摔倒,持续 2 秒,马上站起来,是 “失张力发作”,他有 Lennox-Gastaut 综合征,常因摔倒受伤。
难治性癫痫:上海儿童医学中心(LITT 技术)、华山医院神经外科(SEEG + 微创切除);
九、上海癫痫病特色医疗资源指南
典型案例:3 个月大的傣族女婴小玉(化名)频繁出现肢体微小发作,每天 20 余次,当地医院无法明确诊断。转诊至省儿童医院后,神经内科陈艳萍教授团队立即启动新生儿癫痫应急流程,6 小时内完成长程脑电图监测,结合基因检测确诊为 KCNQ2 基因突变所致良性家族性新生儿惊厥。团队随即停用可能加重病情的苯巴比妥,改用左乙拉西坦口服液,并通过傣语视频指导家长进行喂养与发作应急处理。治疗 2 周后,小玉发作完全控制,目前 6 个月大,生长发育指标与同龄儿童一致。
Illinois, United States of America(一)按发作形式分类